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全文1901字 | 推荐阅读时间4mins
文 | 王瑞宇 张鹤
前言
近日#网曝中国人寿新冠保险阳了却不理赔#的话题冲上了微博热搜榜,其中凤凰财经网一篇报道中写到“近日,各地有多位投保人投诉称无法提供“阳性诊断证明”遭遇理赔难。要求提供CT值大于35的核酸阳性报告,简直是’天方夜谭’,医生告知核酸检测只出’阴性’或’阳性’的报告,不会具体标注测量的CT值。检测范围这个是判断标准,并不需要在给患者的报告中显示”;
其他拒赔理由如“无肺炎的影像报告”、“没有医院的确诊报告““没有住院”“奥密克戎不是新冠”...
何为CT值?
据笔者了解其实目前大多数国人对于何为CT值,以及CT值的大小代表的意义不甚了解,CT全称为循环数阈值(Cycle threshold)。Ct35,就是2的35次方倍; Ct40,就是2的40次方倍。CT值越高,说明体内的病毒越少。各个国家对于定义阳性的标准不同,我国此前的标准是CT40,意思就是把病毒的核酸循环复制40次观测到病毒存在的信号,那就是阳性。2022年3月22日国家卫健委发布的第三版核酸检测指南将CT40改为CT35,简单来说也就是CT值小于35是目前我国定义阳性的标准。因此报道中投保人所称的要求提供CT值大于35的核酸阳性报告根本就不会存在,因为依据我国的阳性标准CT值大于35就不会核酸检测出阳性的报告。
核酸阳性是不是新冠肺炎?
该篇报道中保险公司称核酸阳性并不会被定性为新冠肺炎确诊,还需要血液检查和肺部CT进行进一步判断,并且需要医生开具相应的诊断证明。对此笔者查阅了《关于印发新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)的通知》—国卫办医函〔2022〕71号文。
轻型该不该赔?
以笔者正接受咨询和委托的某案例的保险条款为例
提示
相关法律规定
- 作者简介 -
王瑞宇-高级合伙人
擅长领域:
争议解决,刑事与合规,婚姻家事与私人财富,军民融合法律服务
Mail:
ruiyu.wang@sgla.com
张鹤-律师
擅长领域:
公司商事,银行与金融,保险法
Mail:
h.zhang@sgla.com
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