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儿童篇
问:儿童感染新冠病毒的常见症状有哪些?
答:感染新型冠状病毒后,多数儿童会有发热的症状,伴咳嗽、鼻塞、流涕、咽部不适等上呼吸道感染的表现,发展为重症肺炎的风险比成人低。另外少数还可表现为无症状感染者,家长不必过于担心,也不要盲目用药。
冬季本来就是呼吸道疾病的高发季,不论是新冠病毒,还是流感病毒,都非常活跃。但儿童感染后病情进展比成人会快一些,发烧一般在三天左右,比成人短一些。
问:哪些孩子感染后容易进展为重症?
以下是儿童感染新型冠状病毒后发展成为重症肺炎的高危因素:
(1)早产儿、新生儿;
(2)患有基础疾病者,如先天性心脏病、慢性肺疾病、重度营养不良等;
(3)患有代谢性疾病、免疫缺陷性疾病、脑瘫等疾病的孩子;
具有高危因素的患儿病情会比一般人进展更快、程度更重一些,家长一定要加强监护,出现症状及时住院观察治疗。
问:儿童感染新型冠状病毒后的常用药物有哪些?
答:大部分感染新型冠状病毒的儿童可居家治疗,用药主要为对症治疗。
(1)对于发热、头痛、咽痛等明显影响睡眠的症状,可以使用一些解热镇痛的药物,建议使用适合儿童的对乙酰氨基酚(混悬液);
(2)干咳无痰:右美沙芬、福尔可定等,也可以使用其他中成药;
(3)咳嗽伴痰:氨溴索、乙酰半胱氨酸、氨溴特罗等。
(4)流涕:西替利嗪、氯雷他定等。如果鼻塞严重,可以短期使用羟甲唑啉鼻喷剂喷鼻。
(5)也可使用一些抗病毒的中医治疗:小柴胡颗粒、柴桂退热颗粒、金莲清热颗粒和连花清瘟颗粒等。
以上所有药物均需注意儿童适用年龄,切勿同类药物重复使用。
问:儿童感染新冠病毒后,日常护理需注意什么?
答:如果孩子已满1岁,且过往身体健康,感染后家长观察到吃、睡、大小便基本正常,孩子精神状态还不错,那么即使有发烧、咳嗽等症状也可以居家隔离。提倡非必要不必去医院,过度预防和治疗反而不利于孩子身体健康。
居家期间,要保证休息,均衡膳食、充足睡眠、保持口腔健康、适量运动、作息规律,避免过度疲劳,少吃或不吃辛辣食物。
问:孩子出现什么情况,就要及时去医院了?
答:如果孩子出现了高热超过两天仍没有缓解,精神差、嗜睡、食欲差、面色不好、咳嗽加剧、呼吸急促(排除发热和哭吵影响后)、抽搐、严重呕吐腹泻、明显尿少等,那就要赶快去医院就诊,谨防进展为重症。
老人篇
问:哪些老年人更容易感染?
答:老年人是新冠肺炎的高风险人群。既往有心脑血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病、肿瘤等基础疾病的老年人,在感染新冠病毒后引发重症的风险更高。
问:感染后可能出现哪些症状?
答:目前奥密克戎毒株引起的症状常见有:咽干、发热、四肢酸痛、咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕、乏力、味嗅觉减退等,通常感染后病程为一周。老年人发热天数可大于3天,如有基础疾病的加重,核酸阴性后其基础疾病不一定稳定。
问:如何做好预防?
答:一是减少不必要外出和聚会。有购物、购药等需求的,可尽量使用线上点单或家庭成员帮助购买、代取;外出活动散步、身体锻炼时尽量选择空旷区域,周围有人时需正确规范佩戴口罩,保持社交距离;非必要不去医院、诊所或减少停留时间。同时,尽量减少外出聚餐聚会、走亲访友与外来人员家庭访视。
二是正确规范佩戴口罩。前往人员密集场所,如外出买菜、乘坐公交/地铁时,应戴口罩并保持全程遮住口鼻,优先选择N95口罩。口罩应及时更换,尤其在已变脏、破损、潮湿、系带松动、掉落地面后。
三是注意清洁卫生。饭前便后要洗手,外出接触电梯按钮、门把手等公共设施后,要洗手或手消毒;购买的食品、快递物品外包装宜消毒;家里常通风,屋内垃圾及时处理;不在小区内捡纸壳等丢弃物品。
问:如何防重症?
答:一是及时接种新冠疫苗。我国新冠疫苗安全性值得信赖,广大老年人可放心接种;
二是稳定基础疾病。对患有慢病需长期规律服药的老人,请按时足量服药、不擅自更改药物和药量、不擅自停药,必要时家庭成员应协助老人服药,避免漏服。
问:感染新冠后如何居家处理?
答:一是做好居家隔离。居家隔离时,可在已准备好的单独空间活动。如只能与家庭成员共用空间,应做好通风。尽量与家庭成员分开吃饭,不共用餐具和洗漱用具,餐具要及时清洗、消毒,清洗时戴好手套。如老人需要照护,照护者应做好个人防护措施。如进入老人房间前应佩戴口罩,接触血液、呕吐物、尿液和粪便时需戴好手套。
二是做好健康监测。每日监测体温,有高血压、糖尿病等基础疾病患者,应规律监测血压、血糖等,有慢阻肺基础疾病患者,应关注自身呼吸状态,有条件者可监测指脉氧饱和度。照护者也需关注自身健康状况,可进行新冠抗原检测。
三是正确进行治疗。对自身身体状况进行评估,如无基础疾病或基础疾病稳定,无不适或症状轻微,可不予特殊治疗。如出现发热、咽痛、咳嗽、咳痰等,可给予用药对症处理,须按说明书服药,不重复、过量用药。如出现嗅觉、味觉减退,无需特殊处理,一般会自行恢复。建议无禁忌的情况下,每日多饮温开水,新冠治疗一般不影响基础疾病的用药。
问:哪些人群感染后需要立即就医?
答:一、80岁以上人群。该年龄段人群往往身体机能、免疫能力已经下降,很多人还有心脑血管疾病、呼吸道疾病等基础疾病,感染新冠病毒后极易出现身体状况变差、基础疾病加重。
二、居家治疗者出现以下情况请及时就医。呼吸困难或气促;经药物治疗后体温仍持续高于38.5℃,超过3天;出现饮食困难;原有基础疾病明显加重且不能控制。建议感染新冠后5天内作出就医判断,以免延误病情。
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